临床主要用于治疗胃酸分泌过多引起的胃溃疡、十二指肠溃疡及反流性食管炎等消化系统疾病；用于胃食管反流性疾病(GERD)、糜烂性反流性食管炎的治疗及治愈后防止复发的长期维持治疗、GERD的症状控制；联合抗菌疗法根除幽门螺杆菌感染相关消化道溃疡并防止复发；降低持续非甾体抗炎药治疗患者胃溃疡发生风险；治疗肝胃不和之胸膈、胃脘灼热疼痛及胃痛吞酸、噎膈、呃逆。
医药
路线1：不对称氧化法制备埃索美拉唑镁
- 步骤：采用不对称氧化法制备埃索美拉唑，成钾盐后在甲醇溶液中与硫酸镁反应制备镁盐。
- 收率：收率较低。
路线2：改进的埃索美拉唑镁合成路线
- 步骤1：5-甲氧基-2-(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基硫代-1H-苯并咪唑（4）的合成
在500mL三颈圆底烧瓶中加入2-巯基-5-甲氧基-1H-苯并咪唑（3）26.8g（0.15mol）、水30mL、氢氧化钠6.0g（0.15mol）和甲醇200mL，搅拌溶解后加入2-氯甲基-3,5-二甲基-4-甲氧基吡啶（2）33.3g（0.15mol），加热搅拌回流3h；减压回收溶剂，加入丙酮25mL搅拌析晶，冰水浴搅拌1h，过滤得粗品；粗品用乙酸乙酯200mL加热回流，趁热过滤，滤液降温析晶，过滤得类白色固体。
- 步骤2：埃索美拉唑钾盐（5）的制备
在250mL四口瓶中加入甲苯185mL、化合物(4)39.0g（0.12mol）、D-(-)-酒石酸二乙酯4.3mL（0.025mol），搅拌加热至50℃反应20min；加入异丙醇钛3.6mL（0.12mol），保温反应45min；冷却至30℃，加入二异丙基乙基胺3.1mL（0.018mol），滴加过氧化氢异丙苯20.0g（含量87%，0.12mol），控制温度28~32℃；滴毕反应2h，加入甲醇钾12.3g（0.18mol）的甲醇溶液110mL，搅拌析晶；过滤，滤饼35℃真空干燥得产物。
- 步骤3：埃索美拉唑镁粗品（6）的制备
埃索美拉唑钾盐粗品33g溶于60mL水，缓慢滴加33mL（3.16mol/L）硫酸镁水溶液，滴毕反应1h，过滤，滤饼用40mL水洗涤，40℃真空干燥得粗品。
- 步骤4：埃索美拉唑镁（1）的精制
埃索美拉唑镁粗品30g（0.04mol）溶于甲醇90mL，搅拌溶解后过滤，滤液加乙酸乙酯300mL搅拌析晶；过滤，滤饼用乙酸乙酯100mL洗涤，35℃干燥得25.7g产物。
